盆腔炎是怎么引起的？

高劍虹 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)治療婦科雜癥，如各種類(lèi)型月經(jīng)不調(diào)、婦科炎癥、更年期綜合征、不孕癥。臨床對(duì)慢性盆腔炎、陰道炎、痛經(jīng)、子宮肌瘤、乳腺增生的治療和婦科手術(shù)及婦科腫瘤的恢復(fù)調(diào)理均有較好的療效。

你好，一般分為以下幾個(gè)原因：第一大類(lèi)，可以歸納為手術(shù)史，比如患者做過(guò)很多次腹腔的操作，包括腹腔鏡、開(kāi)腹或者子宮肌瘤剔除等腹腔手術(shù)，或者做過(guò)宮腔手術(shù)。什么叫宮腔手術(shù)？比如診斷性的刮宮、人流、清宮，這種盆腹腔手術(shù)史的操作多了，就會(huì)引起盆腔的炎性疾病，這就屬于醫(yī)源性，所以咱們要盡量避免這種因素。第二個(gè)因素，不良的性交史。什么叫不良性交史？一、有些患者沒(méi)有很好的衛(wèi)生習(xí)慣，在月經(jīng)期同房。大家都知道月經(jīng)期宮口是開(kāi)放的，如果經(jīng)期同房，下生殖道，如陰道里的寄居細(xì)菌，就會(huì)逆行性感染到宮腔，就會(huì)引起宮腔炎癥，宮腔炎癥往上蔓延就會(huì)引起盆腹腔的炎癥，這種就會(huì)引起急性盆腔炎，所以經(jīng)期的同房是非常不對(duì)的。二、有些小姑娘可能不懂，她的性交年齡比較早，比如13-14歲很早就性交了，或者性伴侶過(guò)多，這些都會(huì)引起盆腔的炎癥，所以也要及時(shí)注意。第三類(lèi)因素，飲食起居的不注意。什么叫飲食起居不注意？比如在飲食方面，很多患者喜歡吃肥甘厚味，比如辛辣刺激的東西、牛羊肉。從中醫(yī)角度講，這些東西都是生濕助熱的食物，食用過(guò)多時(shí)濕熱就會(huì)蘊(yùn)結(jié)在胞宮、盆腔的位置形成經(jīng)絡(luò)的阻塞，不通則痛，就會(huì)形成盆腔炎癥，會(huì)疼痛。另外，現(xiàn)在很多年輕人都熬夜，熬夜之后抵抗力下降，也會(huì)引起這種嚴(yán)重的感染。所以上面這些因素就是引起盆腔炎的誘因。建議早發(fā)現(xiàn)早治療。

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盆腔炎的致病因素有很多，主要是以下幾種。
1.產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染
產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染，或人工流產(chǎn)無(wú)菌操作不嚴(yán)格等等，都容易導(dǎo)致病原微生物入侵。而流血的環(huán)境給病原物提供了足夠的營(yíng)養(yǎng)，患者此時(shí)虛弱的體質(zhì)要對(duì)增殖的病原體抵抗能力下降，從而導(dǎo)致炎癥發(fā)生。
2.宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染
比如節(jié)育環(huán)的放入取出，刮宮術(shù)，輸卵管通液或造影，宮腔鏡檢查以及其他各種宮腔鏡手術(shù)等等，都有可能因?yàn)槭中g(shù)消毒不嚴(yán)格或術(shù)前術(shù)后有性生活或者不注意衛(wèi)生清潔等等，導(dǎo)致炎癥發(fā)生。
3.經(jīng)期衛(wèi)生不良或同房
經(jīng)期衛(wèi)生不良、經(jīng)期盆浴或經(jīng)期同房等等等均可使病原體侵入而引起炎癥。
4.鄰近器官的炎癥蔓延
比如闌尾炎、腹膜炎、盲腸炎等等，與女性?xún)?nèi)生殖器官相鄰，如果炎癥蔓延，就可以引起盆腔炎。此外，宮頸炎等炎癥也可經(jīng)淋巴循環(huán)誘發(fā)盆腔炎。
5.其他
比如慢性盆腔炎急性發(fā)作等等。
一般來(lái)說(shuō)，慢性盆腔炎大多由急性發(fā)作治療不徹底遷延而來(lái)。但沙眼衣原體感染等可無(wú)急性期直接表現(xiàn)為慢性盆腔炎。

盆腔炎一定要積極治療，因?yàn)橛锌赡芤饘m外孕、不孕等后果，且要做好持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備。有一點(diǎn)要注意的是，建議男性配偶也要接受檢查，必要時(shí)同時(shí)接受治療，治療期間避免無(wú)保護(hù)的性行為，避免交叉感染。

廖小榮 主治醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院

擅長(zhǎng)：全科

盆腔炎是一種較為常見(jiàn)的婦科疾病大多是，因?yàn)樾l(wèi)生問(wèn)題(個(gè)人衛(wèi)生、不潔性交等)引起的。急性盆腔炎表現(xiàn)是：下腹疼痛發(fā)熱如病情嚴(yán)重可有高熱、寒顫、頭痛、食欲不振等。慢性盆腔炎表現(xiàn)是：低熱易疲乏病程較長(zhǎng)時(shí)有神經(jīng)衰弱癥狀如精神不振、周身不適、失眠等。