盆腔炎怎樣檢查出來(lái)的？

王彤 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院

擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)婦科惡性腫瘤：卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、子宮肉瘤的診斷、手術(shù)、放療及化療。尤其是運(yùn)用腹腔鏡手術(shù)治療婦科良、惡性腫瘤，宮腔鏡診治異常子宮出血、子宮內(nèi)膜病變，陰道鏡檢查宮頸病變，LEEP術(shù)治療宮頸癌前病變等方面有豐富經(jīng)驗(yàn)。

您好，盆腔炎是通過(guò)婦科檢查彩超結(jié)合臨床癥狀判斷出的。她是女性常見(jiàn)婦科病之一，生殖道炎癥逆向感染。子宮手術(shù)后菌群淋巴管進(jìn)入，結(jié)核血型傳播，臨近器官炎癥直接蔓延都可能導(dǎo)致盆腔炎癥。建議確診盆腔炎后可用頭孢類(lèi)和甲硝唑來(lái)或者左氧類(lèi)和甲硝唑類(lèi)聯(lián)合治療。

全民健康管理中心 醫(yī)師 其他

您好，盆腔炎可以通過(guò)一般的婦科檢查、分泌物檢查、彩超、腹腔鏡等檢查項(xiàng)目檢查出來(lái)。
目前國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的確診標(biāo)準(zhǔn)有以下幾個(gè)方面。
1、最低標(biāo)準(zhǔn)
在性活躍期女性及其它存在性傳播感染（STI）風(fēng)險(xiǎn)者，如排除其他病因且滿(mǎn)足以下條件之一者，應(yīng)診斷PID并給于PID經(jīng)驗(yàn)性治療：
（1）子宮壓痛；
（2）附件壓痛；
（3）宮頸舉痛。
下腹疼痛的同時(shí)伴有下生殖道感染征象時(shí)，診斷PID的可能增加。

2、附加標(biāo)準(zhǔn)
（1）口腔溫度≥38. 3℃；
（2）子宮頸或陰道膿性分泌物；
（3）陰道分泌物顯微鏡檢查有白細(xì)胞增多；
（4）紅細(xì)胞沉降率升高；
（5）C反應(yīng)蛋白水平升高；
（6）實(shí)驗(yàn)室檢查證實(shí)有宮頸淋病奈瑟菌或沙眼衣原體感染。
大多數(shù)PID患者都有子宮頸膿性分泌物或陰道分泌物鏡檢白細(xì)胞增多。如果宮頸分泌物外觀正常,并且陰道分泌物鏡檢無(wú)白細(xì)胞，則診斷PID的可能性不大，需要考慮其他可能引起下腹痛的病因。如有條件，應(yīng)積極尋找致病微生物，尤其是與性傳播感染（STI）相關(guān)的病原微生物。

3、特異性診斷標(biāo)準(zhǔn)
（1）子宮內(nèi)膜活檢顯示有子宮內(nèi)膜炎的組織病理學(xué)證據(jù)；
（2）經(jīng)陰道超聲檢查或核磁共振（MRI）檢查顯示輸卵管管壁增厚、管腔積液，可伴有盆腔游離液體或輸卵管卵巢包塊；
（3）腹腔鏡檢查見(jiàn)輸卵管表面明顯充血、輸卵管水腫、輸卵管傘端或漿膜層有膿性滲出物等。

以上是盆腔炎的幾種診斷標(biāo)準(zhǔn)，也是屬于盆腔炎的比較典型的癥狀表現(xiàn)。

柴智屏 主治醫(yī)師 蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院

擅長(zhǎng)：全科

其實(shí)盆腔炎可以通過(guò)婦科檢查出來(lái)，能發(fā)現(xiàn)宮頸舉痛、宮體壓痛或者附件區(qū)壓痛，然后通過(guò)手診可以撿查出宮體稍大、有壓痛、活動(dòng)受限、子宮兩側(cè)壓痛明顯或者單純的輸卵管炎癥，可以觸及增粗的輸卵管，壓痛明顯，或者能觸到盆腔內(nèi)的包塊、壓痛不明顯，但是活動(dòng)度不好。