盆腔炎不孕？

王彤 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院

擅長：擅長婦科惡性腫瘤：卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、子宮肉瘤的診斷、手術(shù)、放療及化療。尤其是運(yùn)用腹腔鏡手術(shù)治療婦科良、惡性腫瘤，宮腔鏡診治異常子宮出血、子宮內(nèi)膜病變，陰道鏡檢查宮頸病變，LEEP術(shù)治療宮頸癌前病變等方面有豐富經(jīng)驗(yàn)。

你好，盆腔炎可能有一定的影響，但是大部分都影響不是特別的大。不知道現(xiàn)在有癥狀嗎？大部分盆腔炎可能會(huì)有肚子疼，腰疼的情況。可以用點(diǎn)兒藥物治療看看，不知道以前有沒有做過流產(chǎn)手術(shù)，手術(shù)的話也很容易引起盆腔炎的問題。也不用太緊張，可以先治療看看。

全民健康管理中心 醫(yī)師 其他

您好，盆腔確實(shí)有可能會(huì)對(duì)生育造成不利影響。比如引起輸卵管妊娠，這也是最常見的宮外孕；也可以引起不孕。其導(dǎo)致宮外孕、不孕的幾率，與急性發(fā)作的次數(shù)和頻率有關(guān)。急性發(fā)作次數(shù)越多，導(dǎo)致不孕的風(fēng)險(xiǎn)越大。

慢性盆腔炎如果不積極治療和控制，炎癥有可能蔓延到輸卵管，引起輸卵管炎癥，導(dǎo)致輸卵管積水、黏連。

如果輸卵管是通而不暢，精子還能到達(dá)輸卵管與卵子會(huì)合受精，但受精卵可能不能正常返回子宮著床，而是停留在輸卵管內(nèi)，造成輸卵管妊娠。輸卵管妊娠的危害很大，發(fā)現(xiàn)的早還可以通過保守治療保住輸卵管；如果發(fā)現(xiàn)的晚，極有可能只能手術(shù)切除該側(cè)輸卵管了。而且，輸卵管因?yàn)榕咛ト找骈L大而破裂的話，有可能造成大出血，甚至有致死風(fēng)險(xiǎn)。

如果輸卵管完全堵塞，那么精子無法到達(dá)輸卵管與卵子會(huì)合受精，就可以導(dǎo)致不孕。需要積極治療，必要時(shí)需要手術(shù)通開。

那么，慢性盆腔炎怎么治療？
目前國內(nèi)外關(guān)于慢性盆腔炎的治療規(guī)范中都明確了抗生素類藥物的作用。對(duì)于國內(nèi)來說，大量的臨床案例證明中西醫(yī)結(jié)合的治療方式有效率遠(yuǎn)比單用西藥要高得多。建議樓主去正規(guī)醫(yī)院接受治療，一定要遵醫(yī)囑足劑量足療程治療，千萬不要私自停藥減藥。

一般來說，用藥大體遵循以下原則，可供樓主參考：

1、抗生素一般選取經(jīng)驗(yàn)性廣譜抗生素，盡可能覆蓋所有的病原體，包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、厭氧菌和需氧菌等。

2、選擇的抗生素必須對(duì)淋病奈瑟菌和沙眼衣原體有效。

3、推薦選擇可以覆蓋厭氧菌的抗生素方案。

4、根據(jù)患者的病情，選擇治療方案，包括是否靜脈滴注、是否需要手術(shù)等等。

5、常用的抗生素一般有第三代頭孢菌素類、四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類、氟喹諾酮類和硝咪唑類藥物等等。

6、目前國內(nèi)權(quán)威的婦科專家一致認(rèn)為，對(duì)于慢性盆腔炎來說，抗生素等西藥的作用很有限。主要還是中醫(yī)中藥治療。相應(yīng)的中藥一般多為清熱解毒類，而慢性盆腔炎大多為濕熱瘀阻型的，可以選擇丹白顆粒這樣的中成藥，不但本身可以清熱解毒，而且對(duì)很多細(xì)菌還有殺菌抑菌的作用。對(duì)慢性盆腔炎、宮頸炎、附件炎等等都很有效。此外，一些中藥保留灌腸的方式也是有效果的。

7、還可以結(jié)合一些理療措施，例如微波治療?？纱龠M(jìn)盆腔部位的血液循環(huán)，打通被壓迫堵塞的毛細(xì)血管，起到活血通絡(luò)的作用，還有一定的殺菌消毒作用。

姚良紅 主治醫(yī)師 廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院

擅長：全科

盆腔炎不會(huì)導(dǎo)致不孕，不孕癥是一個(gè)很大的話題，它也是一種很復(fù)雜的疾病，它的原因很多，不是所有的不孕癥都是由于盆腔炎所導(dǎo)致的，因?yàn)椴辉邪Y還有內(nèi)分泌的因素，有卵巢的因素。輸卵管炎，這個(gè)是比較主要的原因，比如盆腔的炎癥，它主要在輸卵管部位造成輸卵管積水、輸卵管堵塞。