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尹君 醫(yī)師
微健康合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!按常規(guī),懷孕天數(shù)從末次月經(jīng)的第一天算起。懷孕在7周之內(nèi),可以“藥流”--前期費(fèi)用較低,后續(xù)費(fèi)用昂貴;7周以外只能“人流”;“藥流”不如“人流”干凈。鑒于你的情況,推薦采用“無痛人流”。“無痛人流”不僅使育齡婦女解決了肉體上的痛苦和心靈上的恐懼,同時因病人術(shù)中平穩(wěn)亦減輕了醫(yī)生的心理壓力,手術(shù)并發(fā)癥也明顯減少,深受醫(yī)患的歡迎。 據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)最近較為保守的估測,每年全世界大約有二千五百到五千五百萬次人流。我國每年的人流例數(shù)一直持續(xù)在一千萬左右。人流數(shù)量之多,涉及范圍之廣,使其已成為全球范圍共同矚目的醫(yī)療和社會問題,它直接影響到廣大婦女的生殖和心理健康?! ≡S多年以來,我國的人流手術(shù)幾乎都是在無麻醉鎮(zhèn)痛的情況下進(jìn)行的。受術(shù)者必須忍受痛苦和恐懼的煎熬。同時因為術(shù)中刺激迷走神經(jīng)會引起心動過緩、血壓下降、惡心、嘔吐、胸悶、面色蒼白、出冷汗等癥狀;重者可引起暈厥和抽搐。解除人流手術(shù)中的痛苦是計劃生育工作者的愿望。歷史上曾采用多種方法,如珠網(wǎng)膜下腔、硬膜外、骶管的神經(jīng)阻滯,宮頸表面麻醉,多種鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物的應(yīng)用,雖都能或多或少的減輕和緩解人流疼痛,但效果尚不盡人意。由于現(xiàn)在人流技術(shù)已經(jīng)明顯提高,一般手術(shù)僅需3--5分鐘即可完成。1)理想的無痛人流必須具備以下要求:1.操作簡便、起效迅速、具有超短作用。2.鎮(zhèn)痛和無記憶效果確切。3.蘇醒快、完全,即術(shù)畢意識完全恢復(fù),30分鐘內(nèi)能自行離院。4.無任何后遺癥。藥物能快速排泄??上驳氖怯捎诳茖W(xué)發(fā)展,上述要求已不再是患者和醫(yī)務(wù)人員的幻想,目前臨床已能完全達(dá)到。無痛人流不僅使育齡婦女解決了肉體上的痛苦和心靈上的恐懼,同時因病人術(shù)中平穩(wěn)亦減輕了醫(yī)生的心理壓力,手術(shù)并發(fā)癥也明顯減少,深受醫(yī)患的歡迎。由于使用了新型麻醉藥,手術(shù)后意識完全恢復(fù),病人在術(shù)后30分鐘即能自行離院。無痛人流手術(shù)方法,不僅解除了患者身體上的痛苦,同時也極大地減輕了受術(shù)者的恐懼心理。在麻醉下手術(shù),孕婦處于睡眠狀態(tài),感覺舒適,全身放松。沒有了孕婦因疼痛而亂動,聽不到孕婦痛苦的呻吟。醫(yī)生可以在完全沒有干擾下實(shí)施手術(shù),有利于保證手術(shù)質(zhì)量,并可減少人流綜合癥的發(fā)生率。無痛人流方法,在國外已經(jīng)被廣泛的采用,從醫(yī)學(xué)倫理上來說顯示出更加人道,體現(xiàn)了對患者生命質(zhì)量的尊重。2)人流適應(yīng)癥:停經(jīng)十周左右,因各種原因要求終止妊娠者。以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時點(diǎn)擊“采納為答案”。
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黃飛龍 醫(yī)師
微健康合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好:費(fèi)用問題不清楚!藥物流產(chǎn)的作用原理:米非司酮:主要作用為抗孕激素性能。(1)作為孕酮抬抗劑,可代替天然孕酮作用于子宮內(nèi)膜,占有內(nèi)膜細(xì)胞的孕酮受體。(2)抗孕酮作用導(dǎo)致蛻膜組織壞死,剝離出血,使黃體溶解,激發(fā)內(nèi)源性前列腺素產(chǎn)生。(3)作用于下丘腦和垂體,抑制促性腺激素分泌,也導(dǎo)致黃體溶解。(4)促進(jìn)宮頸膠原纖維的分解,軟化宮頸。(5)增強(qiáng)子宮肌肉對前列腺素的敏感性。前列腺素:常用的有卡孕拴、米索前列醇。其作用原理如下:(1)使子宮體部平滑肌收縮。(2)子宮收縮后宮腔內(nèi)壓力升高,胎盤絨毛內(nèi)血管收縮,局部缺氧,蛻膜組織壞死變性等早孕維持機(jī)理被破壞。(3)宮頸膠原纖維的合成受抑制,宮頸松軟,容易擴(kuò)張。(4)動物中觀察到有溶解黃體作用。以上兩種藥物配伍應(yīng)用后起到抗著床、軟化宮頸、促使宮縮而達(dá)到流產(chǎn)的目的,從而使藥物流產(chǎn)成為一種簡便、安全、有效、副作用少、痛苦少的流產(chǎn)方法。適應(yīng)證(1)停經(jīng)在49~56日以內(nèi),確診為早孕,年齡在40歲以下而自愿要求結(jié)束妊娠的健康婦女。(2)不宜行手術(shù)流產(chǎn)的高危妊娠,如產(chǎn)后、近期剖宮產(chǎn)后、近期人工流產(chǎn)術(shù)后、連續(xù)多次人工流產(chǎn)、子宮位置不正常、生殖道畸形、有子宮穿孔史、有盆腔脊柱肢體畸形而不能采取膀脫截石位等。(3)對手術(shù)流產(chǎn)有恐懼心理的婦女。禁忌證(1)米非司酮藥物禁忌:內(nèi)分泌疾?。ㄈ缒I上腺疾病、糖尿病、甲狀腺疾病等)、肝或腎功能異常、各種器官的良性或惡性腫瘤、血液病或血栓性疾病、高血壓等。(2)前列腺素藥物禁忌:心臟病、青光眼、哮喘、胃腸功能紊亂和過敏體質(zhì)者。(3)帶宮內(nèi)節(jié)育器妊娠者。(4)可疑宮外孕者。(5)吸煙>10支/日或嗜酒者。(6)距醫(yī)療單位較遠(yuǎn),不能及時就醫(yī)者。
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崔立靜 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣賀營衛(wèi)生院
其他
內(nèi)科
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結(jié)合自己的情況,選擇合適的終止妊娠的方法,目前有人工流產(chǎn),藥物流產(chǎn),無痛人流,可視人流等.打胎藥"是一種抗孕激素藥,能終止早孕從而達(dá)到流產(chǎn)目的,但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用.適用于停經(jīng)49天以內(nèi),臨床,妊娠試驗和B超等檢查確定為宮腔內(nèi)早孕的婦女均可使用采用藥物流產(chǎn).私自用打胎藥極有可能導(dǎo)致不全流產(chǎn),大出血,休克,感染甚至終身不育等,對婦女健康造成極大威脅.建議你最好在醫(yī)生指導(dǎo)下服用.人工流產(chǎn)術(shù)后:(1)禁止性生活:流產(chǎn)后出血時間很長,有的人卻很短,也有的人出血時有時無.無論哪種情況,在未行經(jīng)之前都禁止性生活.因為流產(chǎn)時宮頸口處于松弛狀態(tài),阻止細(xì)菌進(jìn)入宮腔的作用減弱.性生活時,男性包皮中潛藏的細(xì)菌及女性外陰,陰道,宮頸中的細(xì)菌可以乘機(jī)上行感染宮腔;同時,胚胎組織剝脫后血竇開放,易于被細(xì)菌感染.2)流產(chǎn)后一個月內(nèi)不洗盆塘,不做陰道沖洗,禁止游泳,禁止著涼,禁止吃辛辣食品.(3)所用衛(wèi)生巾,衛(wèi)生紙要選用合格產(chǎn)品;衛(wèi)生巾要勤換;不穿化纖面料的內(nèi)褲;內(nèi)褲每日換洗.4)陰道出血超過7天時應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗生素預(yù)防感染.出血超過兩周仍淋漓不止者,應(yīng)到醫(yī)院查明原因,必要時行清宮術(shù).5)流產(chǎn)失敗或不全流產(chǎn),大出血而行清宮術(shù)者,術(shù)后必須服用抗生素.6)服用打胎藥流產(chǎn)后也要注意休息,避免勞累.可服用益母草膏等活血化瘀藥物以促進(jìn)子宮收縮,排出胚胎組織,減少陰道出血量,縮短出血時間.(7)注意飲食調(diào)補(bǔ).多食優(yōu)質(zhì)蛋白以增強(qiáng)體質(zhì),但不要過食油膩,以防滋膩礙胃.
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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對于流產(chǎn),主要有藥物流產(chǎn)和人工流產(chǎn)兩種,其中人工流產(chǎn)有分為負(fù)壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù)兩種.目前常用的藥物流產(chǎn)是米非司酮配伍米索前列醇片進(jìn)行流產(chǎn),其用藥方法是米非司酮150毫克分2——3天服完,服完米非司酮后于第二天加用米索前列醇600微克口服,對于藥物流產(chǎn)雖然是所以流產(chǎn)中最安全的,但是同樣會會對子宮內(nèi)膜造成不可避免的損傷,故要求流產(chǎn)后一個月以內(nèi)禁止盆浴和避免性生活,以免導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生.鑒于你的情況,流產(chǎn)后又接著過性生活,其導(dǎo)致炎癥的幾率就更大了,如果不及時注意治療,病情進(jìn)一步發(fā)展炎癥向上蔓延并且累及輸卵管,導(dǎo)致輸卵管粘連,就會導(dǎo)致不孕癥的發(fā)生,但鑒于你現(xiàn)在又一次懷孕,如果實(shí)在不能要孩子,建議你在懷孕49天以前盡早進(jìn)行流產(chǎn),因為懷孕天數(shù)越早進(jìn)行流產(chǎn)的安全性和可靠性就會越高,其流產(chǎn)還是選擇藥物流產(chǎn)為宜,流產(chǎn)后住院觀察一段時間,看看有沒有炎癥性疾病的發(fā)生,以便早發(fā)現(xiàn)早治療,避免不孕癥的發(fā)生.平時多吃點(diǎn)含維生素高的新鮮蔬菜和水果,避免勞累,一個月以內(nèi)不要再有性生活,平時多注意局部的清潔衛(wèi)生.以防止感染的發(fā)生.
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孟慶福 醫(yī)師
微健康合作醫(yī)院
其他
全科
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建議:你好,建議你去醫(yī)院復(fù)查子宮B超,查血HCG排除藥流不盡的情況。藥物流產(chǎn)不完全,是不能再藥流的,必需進(jìn)行刮宮的清宮治療。
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