宮外孕需要切除輸卵管嗎？

居寶芹 主任醫(yī)師 淮北礦工總醫(yī)院

擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)婦科腫瘤的診治、婦科內(nèi)分泌疾病的診治、女性不孕癥的診治、婦科微創(chuàng)手術(shù)、婦科及產(chǎn)科急危重病人的搶救、難產(chǎn)的處理、產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥的處理等。

宮外孕不一定都要切除輸卵管，要根據(jù)患者血HCG值以及彩超提示宮外孕包塊的大小來決定。如果血HCG值小于2000IU/L，彩超提示宮外孕包塊小于4cm，患者沒有明顯生命體征的異常，可以藥物保守治療，不需要手術(shù)治療。如果血HCG大于2000IU/L，宮外孕包塊超過4cm，或者有宮外孕破裂，腹腔內(nèi)出血的情況，血壓及血色素進(jìn)行性下降，需要手術(shù)治療。手術(shù)治療的過程當(dāng)中也不一定要切除輸卵管，也要根據(jù)實(shí)際情況來決定。如果是輸卵管的流產(chǎn)引起的宮外孕，可以直接保留輸卵管；如果宮外孕的包塊比較小，血HCG值又不是很高，可以進(jìn)行保守性的手術(shù)，只要清除妊娠物就可以了；如果宮外孕的包塊比較大，血HCG比較高，只能切除輸卵管，否則會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性的異位妊娠。