宮外孕保守治療還是手術(shù)治療？

賴(lài)毛華 副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院/廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院海印分院

擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合婦科、擅長(zhǎng)習(xí)慣性流產(chǎn)、多囊卵巢綜合征、不孕癥、月經(jīng)不調(diào)、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、痛經(jīng)、更年期綜合征等婦科疑難疾病的診治。

你好，宮外孕的治療方案要根據(jù)患者的癥狀，體征，結(jié)合血HCG及B超檢查。宮外孕保守治療要符合一定的條件。1.無(wú)藥物治療的禁忌證。2.輸卵管妊娠未破裂。3.附件區(qū)妊娠囊直接小于4厘米。4.血HCG值小于2000U/L。5.無(wú)明顯的內(nèi)出血。但是，臨床也有HCG值大于2000U/L，后穹窿穿刺抽出不凝血的，但是無(wú)明顯不適主訴的患者，保守成功的案例。手術(shù)治療適用于腹腔內(nèi)出血嚴(yán)重，生命體征不穩(wěn)，HCG持續(xù)上升，附件區(qū)妊娠囊見(jiàn)心管搏動(dòng)，或者是持續(xù)性宮外孕的，或者妊娠囊直徑大于4厘米的。

閔春水 主治醫(yī)師 貴陽(yáng)市第四人民醫(yī)院

擅長(zhǎng)：全科

一般異位妊娠保守治療的條件是在絨毛膜促性腺激素小于3000，包括小于三厘米的，如果超過(guò)這個(gè)范圍，有可能保守不成功。這種情況還需要聽(tīng)就診接診的大夫的，要根據(jù)自己的病情考慮。有的時(shí)候保守治療附件處有可能會(huì)形成黏連，也可能會(huì)影響以后懷上小孩子。如果現(xiàn)在沒(méi)有手術(shù)的指征，不想手術(shù)的可以保守試試