治子宮內(nèi)膜炎好治嗎?

劉英杰 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

擅長：對宮頸炎、附件炎、盆腔炎和不孕癥的治療有顯著療效。

你好，根據(jù)你的病情描述，你現(xiàn)在有月經(jīng)失調(diào)的情況，并且伴有子宮內(nèi)膜炎，這種情況下，如果有月經(jīng)期疼痛的感覺，應該去醫(yī)院進行積極治療，子宮內(nèi)膜炎，只是一個單純的炎癥的話，還是比較好治療的。建議平時在月經(jīng)期要注意保暖，不要著涼，平時少吃生冷辛辣刺激性的食物。

賴毛華 副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院/廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院海印分院

擅長：擅長中西醫(yī)結(jié)合婦科、擅長習慣性流產(chǎn)、多囊卵巢綜合征、不孕癥、月經(jīng)不調(diào)、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、痛經(jīng)、更年期綜合征等婦科疑難疾病的診治。

1.妊娠和分娩
產(chǎn)褥感染和感染性流產(chǎn)是急性子宮內(nèi)膜炎的常見原因。分娩后宮腔內(nèi)殘留少量胎膜或胎盤，或胎盤附著部位的子宮復舊不全，可引起慢性子宮內(nèi)膜炎。
2.宮腔手術(shù)和放置宮內(nèi)避孕器
宮腔內(nèi)手術(shù)操作尤其是非正規(guī)人工流產(chǎn)，可導致細菌入侵發(fā)生感染。宮內(nèi)避孕器的長期刺激可引起慢性子宮內(nèi)膜炎。
3.不注意個人衛(wèi)生
經(jīng)期性交及與患有性病的異性性交，也易發(fā)生此病。
4.子宮腔內(nèi)病變
子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤或子宮內(nèi)膜癌壞死可引起子宮內(nèi)膜感染。
5.其他婦科炎癥
宮頸炎、陰道炎的上行感染；輸卵管卵巢炎癥的下行蔓延，均可導致子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生。
6.雌激素水平低下
更年期或絕經(jīng)期后，體內(nèi)雌激素水平下降，陰道內(nèi)酸度下降及宮頸黏液栓減少，人體的生理屏障功能減弱，細菌易于侵入。1.一般處理
（1）可靜脈補充營養(yǎng)及水分，并注意糾正電解質(zhì)紊亂及酸中毒；
（2）急性子宮內(nèi)膜炎應臥床休息，宜半臥位，以利于炎癥的局限及宮腔分泌物的引流；
（3）做下腹部熱敷以促進炎癥的吸收并止痛；
（4）保持大便通暢以減輕盆腔充血，并有利于毒素排泄；
（5）高熱時可物理降溫；
（6）應避免過多的婦科檢查以防止炎癥擴散。
2.藥物治療
（1）抗生素治療 以抗生素治療為主，抗生素治療原則：經(jīng)驗性、廣譜、及時和個體化，選擇抗生素應覆蓋所有可能的病原體，或根據(jù)病原培養(yǎng)及藥敏的結(jié)果選擇抗生素治療。
（2）宮腔內(nèi)給藥 對已婚患者可采用宮腔內(nèi)給藥的方式，操作前先以雙合診查清子宮大小及位置，外陰陰道消毒、探測宮腔深度后，將滅菌導尿管自宮口送入宮腔，以小于宮腔深度0.5cm即可，將選定的藥物經(jīng)導尿管緩慢注入宮腔，待藥液全部進入宮腔后，拔出導尿管，平臥或臀高位臥床1～2小時，每日1次，經(jīng)期停用，由于本方法能使藥物直接作用于病灶處，往往療效顯著。
（3）清理宮腔 發(fā)生于分娩或流產(chǎn)后的子宮內(nèi)膜炎，如疑有胎盤組織殘留，應在使用抗生素的同時，立即予以清除，待抗生素達到一定劑量、炎癥得以控制時，方可行刮宮術(shù)，以防炎癥擴散。如果子宮有活動性出血時，可在應用大量抗生素的情況下清理宮腔。

李志環(huán) 主治醫(yī)師 海南省婦幼保健院

擅長：全科

本病癥屬于比較常見的婦科病之一，早動手治療還是比較容易治愈的。治療子宮內(nèi)膜炎時須除去明顯的誘因，如取出宮內(nèi)節(jié)育器，清除子宮腔殘留的胎盤組織、子宮內(nèi)膜息肉等，有子宮粘膜下肌瘤或子宮內(nèi)膜癌時則應根據(jù)情況做相應處理。