孕婦卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)的最佳檢查方法？

賴毛華 副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院/廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院海印分院

擅長：擅長中西醫(yī)結(jié)合婦科、擅長習(xí)慣性流產(chǎn)、多囊卵巢綜合征、不孕癥、月經(jīng)不調(diào)、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、痛經(jīng)、更年期綜合征等婦科疑難疾病的診治。

卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)是婦科急腹癥之一，約10%的卵巢腫瘤會(huì)逆轉(zhuǎn)。卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的情況是：卵巢腫瘤蒂長，腫瘤的拳頭對(duì)胎兒頭部大，與周圍組織無粘連，腫瘤在腹腔內(nèi)更活躍。囊性畸胎瘤、粘液性和漿膜性囊腺瘤最易發(fā)生椎弓根扭轉(zhuǎn)。這些腫瘤的椎弓根一般較長，重心在一側(cè)，在腸蠕動(dòng)或體位變化的影響下，腫瘤易于旋轉(zhuǎn)。卵巢腫瘤常發(fā)生在體位突變、早孕或產(chǎn)后。許多患者抱怨在疼痛發(fā)作前醒來或彎腰，但有時(shí)患者從疼痛發(fā)作時(shí)醒來（或可能在睡眠時(shí)翻身，或由腸蠕動(dòng)引起）。如果卵巢腫瘤患者懷孕，椎弓根扭轉(zhuǎn)通常發(fā)生在懷孕的前半部分或產(chǎn)后。妊娠中期卵巢腫瘤隨著子宮體上升進(jìn)入腹腔，其活動(dòng)空間比前盆腔大，導(dǎo)致子宮收縮、腹壁松弛，卵巢腫瘤的活動(dòng)空間更大，因此也容易發(fā)生椎弓根扭轉(zhuǎn)。