盆腔炎怎么醫(yī)治?

全民健康管理中心 醫(yī)師 其他

您這感覺(jué)更像是尿路感染呢。
目前關(guān)于盆腔炎（PID）的診斷標(biāo)準(zhǔn)，國(guó)內(nèi)外（中國(guó)、美國(guó)、歐洲等）的相關(guān)專(zhuān)家指南共識(shí)有三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，包括：最低診斷標(biāo)準(zhǔn)、附加標(biāo)準(zhǔn)、特異性標(biāo)準(zhǔn)。如下。
1、PID診斷的最低標(biāo)準(zhǔn)
在性活躍期女性及其它存在性傳播感染（STI）風(fēng)險(xiǎn)者，如排除其他病因且滿(mǎn)足以下條件之一者，應(yīng)診斷PID并給于PID經(jīng)驗(yàn)性治療：
（1）子宮壓痛；
（2）附件壓痛；
（3）宮頸舉痛。
下腹疼痛的同時(shí)伴有下生殖道感染征象時(shí)，診斷PID的可能增加。

2、PID診斷的附加標(biāo)準(zhǔn)
（1）口腔溫度≥38. 3℃；
（2）子宮頸或陰道膿性分泌物；
（3）陰道分泌物顯微鏡檢查有白細(xì)胞增多；
（4）紅細(xì)胞沉降率升高；
（5）C反應(yīng)蛋白水平升高；
（6）實(shí)驗(yàn)室檢查證實(shí)有宮頸淋病奈瑟菌或沙眼衣原體感染。
大多數(shù)PID患者都有子宮頸膿性分泌物或陰道分泌物鏡檢白細(xì)胞增多。如果宮頸分泌物外觀正常,并且陰道分泌物鏡檢無(wú)白細(xì)胞，則診斷PID的可能性不大，需要考慮其他可能引起下腹痛的病因。如有條件，應(yīng)積極尋找致病微生物，尤其是與性傳播感染（STI）相關(guān)的病原微生物。

3、PID的特異性診斷標(biāo)準(zhǔn)
（1）子宮內(nèi)膜活檢顯示有子宮內(nèi)膜炎的組織病理學(xué)證據(jù)；
（2）經(jīng)陰道超聲檢查或核磁共振（MRI）檢查顯示輸卵管管壁增厚、管腔積液，可伴有盆腔游離液體或輸卵管卵巢包塊；
（3）腹腔鏡檢查見(jiàn)輸卵管表面明顯充血、輸卵管水腫、輸卵管傘端或漿膜層有膿性滲出物等。

以上為PID的不同診斷標(biāo)準(zhǔn)。通常來(lái)說(shuō)，PID的診斷并不難，根據(jù)患者的體征、臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查，即可綜合得出結(jié)論。

您的癥狀，尿急尿痛尿血，更像是泌尿系統(tǒng)的炎癥。當(dāng)然泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)緊挨著，炎癥是可以相互蔓延的。

建議口服阿莫西林（君爾清）或者左氧氟沙星之類(lèi)的抗生素，同時(shí)還可以配合服用三金片這類(lèi)的中成藥。
您現(xiàn)在可能屬于急性發(fā)作期。建議遵醫(yī)囑足劑量足療程服藥治療，殺菌徹底，切勿私自減藥停藥反而導(dǎo)致殺菌不徹底，導(dǎo)致病程延長(zhǎng)，細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，甚至遷延成慢性炎癥。

如果是盆腔炎，一般治療周期更長(zhǎng)，多在15天左右，慢性盆腔炎的治療周期還更長(zhǎng)，多為幾個(gè)月。相應(yīng)的中成藥可以換成丹白顆粒。