子宮內(nèi)膜息肉應(yīng)該做什么檢查？

梁海燕 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

擅長：婦科各類常見疾病的微創(chuàng)治療，主要包括婦科惡性腫瘤、卵巢囊腫、子宮肌瘤、不孕癥等的腹腔鏡手術(shù)治療;粘膜下肌瘤、子宮畸形等疾病的宮腔鏡手術(shù)治療以及各類陰式手術(shù)。盆腔臟器脫垂、產(chǎn)道損傷的修復(fù)、外陰的美容整形等。月經(jīng)失調(diào)、多囊卵巢綜合癥等婦科內(nèi)分泌疾病的診治。

你好，考慮患者患有子宮內(nèi)膜息肉的時(shí)候，首先要做婦科檢查，判斷是宮頸息肉、宮頸管里的息肉，還是子宮腔里面的息肉。如果息肉位于宮頸管里，快到宮頸口或者是宮頸息肉，在做婦科檢查的時(shí)候就會發(fā)現(xiàn)。如果是宮腔里面的息肉，可能就要借助一些影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷，如盆腔的超聲。在超聲下可以看到實(shí)質(zhì)性的強(qiáng)回聲團(tuán)或者充盈缺損，而且宮腔的形態(tài)有異常，內(nèi)膜腺不規(guī)整是比較常見的，而且超聲是一個(gè)無創(chuàng)的檢查。有的息肉可能是在做子宮輸卵管碘油造影的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的。如病人可能有不孕癥，在查輸卵管的時(shí)候，在做造影的時(shí)候，在宮腔里面可以看到造影劑的充盈缺損，考慮可能會有宮腔占位。無論是超聲檢查，還是子宮輸卵管碘油造影檢查，均只是影像學(xué)檢查，只是看到了宮腔占位，該占位的性質(zhì)還需要做進(jìn)一步的檢查。子宮內(nèi)膜息肉的金標(biāo)準(zhǔn)檢查就是宮腔鏡檢查，在宮腔鏡下可以看到灰紅色、肉樣質(zhì)地的內(nèi)膜腫物突出于宮腔，有的帶蒂，有的不帶蒂，蒂的長短和粗細(xì)都不一樣，一般直徑大概是0.5-2cm。子宮內(nèi)膜息肉蒂大而多者可以充滿整個(gè)宮腔，宮頸口可以見到或者觸到腫塊。宮腔鏡檢查盡管肉眼看到宮腔的占位，但是最終確定息肉的性質(zhì)，還要靠病理檢查。通過病理檢查可以看到子宮內(nèi)膜未成熟的上皮呈增生性改變，息肉組織團(tuán)塊周圍有完整的上皮包繞，無分泌現(xiàn)象，有時(shí)含腺體增生，囊狀排列紊亂、大小不一，呈腺瘤樣改變。無論是影像學(xué)檢查、肉眼觀察，還是宮腔鏡直視下看到占位，一定要送病理，在病理診斷下確診子宮內(nèi)膜息肉有沒有惡性腫瘤的可能，排除惡性病變，以利于制定治療方案。

姚平龍 主治醫(yī)師 武漢大學(xué)中南醫(yī)院

擅長：全科

子宮內(nèi)膜息肉的檢查需，可以通過肉眼，比如：子宮膜息肉檢查的時(shí)候會打開宮頸口，看到有一個(gè)大蒂比較深的息肉，考慮可能是子宮內(nèi)膜息肉。還有就是可以通過超聲檢查，在超聲下顯示為子宮內(nèi)膜息肉，患有子宮內(nèi)膜息肉可以通過手術(shù)的方法切除。