子宮內膜息肉應該做什么檢查？

梁海燕 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

擅長：婦科各類常見疾病的微創(chuàng)治療，主要包括婦科惡性腫瘤、卵巢囊腫、子宮肌瘤、不孕癥等的腹腔鏡手術治療;粘膜下肌瘤、子宮畸形等疾病的宮腔鏡手術治療以及各類陰式手術。盆腔臟器脫垂、產道損傷的修復、外陰的美容整形等。月經失調、多囊卵巢綜合癥等婦科內分泌疾病的診治。

你好，考慮患者患有子宮內膜息肉的時候，首先要做婦科檢查，判斷是宮頸息肉、宮頸管里的息肉，還是子宮腔里面的息肉。如果息肉位于宮頸管里，快到宮頸口或者是宮頸息肉，在做婦科檢查的時候就會發(fā)現(xiàn)。如果是宮腔里面的息肉，可能就要借助一些影像學檢查進行診斷，如盆腔的超聲。在超聲下可以看到實質性的強回聲團或者充盈缺損，而且宮腔的形態(tài)有異常，內膜腺不規(guī)整是比較常見的，而且超聲是一個無創(chuàng)的檢查。有的息肉可能是在做子宮輸卵管碘油造影的時候發(fā)現(xiàn)的。如病人可能有不孕癥，在查輸卵管的時候，在做造影的時候，在宮腔里面可以看到造影劑的充盈缺損，考慮可能會有宮腔占位。無論是超聲檢查，還是子宮輸卵管碘油造影檢查，均只是影像學檢查，只是看到了宮腔占位，該占位的性質還需要做進一步的檢查。子宮內膜息肉的金標準檢查就是宮腔鏡檢查，在宮腔鏡下可以看到灰紅色、肉樣質地的內膜腫物突出于宮腔，有的帶蒂，有的不帶蒂，蒂的長短和粗細都不一樣，一般直徑大概是0.5-2cm。子宮內膜息肉蒂大而多者可以充滿整個宮腔，宮頸口可以見到或者觸到腫塊。宮腔鏡檢查盡管肉眼看到宮腔的占位，但是最終確定息肉的性質，還要靠病理檢查。通過病理檢查可以看到子宮內膜未成熟的上皮呈增生性改變，息肉組織團塊周圍有完整的上皮包繞，無分泌現(xiàn)象，有時含腺體增生，囊狀排列紊亂、大小不一，呈腺瘤樣改變。無論是影像學檢查、肉眼觀察，還是宮腔鏡直視下看到占位，一定要送病理，在病理診斷下確診子宮內膜息肉有沒有惡性腫瘤的可能，排除惡性病變，以利于制定治療方案。

姚平龍 主治醫(yī)師 武漢大學中南醫(yī)院

擅長：全科

子宮內膜息肉的檢查需，可以通過肉眼，比如：子宮膜息肉檢查的時候會打開宮頸口，看到有一個大蒂比較深的息肉，考慮可能是子宮內膜息肉。還有就是可以通過超聲檢查，在超聲下顯示為子宮內膜息肉，患有子宮內膜息肉可以通過手術的方法切除。