宮外孕一定要切除輸卵管嗎？

王彤 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院

擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)婦科惡性腫瘤：卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、子宮肉瘤的診斷、手術(shù)、放療及化療。尤其是運(yùn)用腹腔鏡手術(shù)治療婦科良、惡性腫瘤，宮腔鏡診治異常子宮出血、子宮內(nèi)膜病變，陰道鏡檢查宮頸病變，LEEP術(shù)治療宮頸癌前病變等方面有豐富經(jīng)驗(yàn)。

宮外孕不是一定要切除輸卵管的，要根據(jù)具體情況來(lái)判斷。如果宮外孕包塊＜4cm，血HCG＜2000單位，可以考慮用米非司酮和甲氨蝶呤（MTX）進(jìn)行宮外孕保守治療。如果包塊＞10cm，而且HCG＞2000單位，一般建議進(jìn)行腹腔鏡下宮外孕輸卵管切除術(shù)，或者輸卵管開(kāi)窗取胚術(shù)，要根據(jù)術(shù)中包塊的具體情況來(lái)確定。建議最好切除輸卵管，就算保留輸卵管，由于有宮外孕包塊的種植，也可能懷孕后導(dǎo)致再次宮外孕，所以具體還要根據(jù)檢查結(jié)果，來(lái)確定治療方案。祝幸福

閔清華 主治醫(yī)師 鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院

擅長(zhǎng)：全科

異位妊娠一定要切除輸卵管，其實(shí)女性在剛剛懷上寶寶的時(shí)候，初期的時(shí)候是沒(méi)有突出癥狀的，通常的情況下，在懷上寶寶40到50天，也就是講，在懷上寶寶一個(gè)來(lái)月以后，就有可能會(huì)出現(xiàn)腹痛或者是陰道出血的情況，只有這時(shí)候通過(guò)彩超才可以明確診斷，并且確實(shí)有一些女性，在做手術(shù)的時(shí)候必須要切掉輸卵管。