盆腔炎要怎么治療？

王彤 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院

擅長：擅長婦科惡性腫瘤：卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、子宮肉瘤的診斷、手術(shù)、放療及化療。尤其是運(yùn)用腹腔鏡手術(shù)治療婦科良、惡性腫瘤，宮腔鏡診治異常子宮出血、子宮內(nèi)膜病變，陰道鏡檢查宮頸病變，LEEP術(shù)治療宮頸癌前病變等方面有豐富經(jīng)驗。

你好，盆腔腹膜炎盆腔腹膜炎也叫子宮直腸窩膿腫。大多有腰骶部疼痛和小腹疼痛等臨床癥狀。治療原則和其他生殖器官炎癥大致相同。保持樂觀心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合醫(yī)生治療前最好做個宮頸分泌物或后穹窿穿刺液的細(xì)菌培養(yǎng)，或做血培養(yǎng)及藥敏試驗，以便根據(jù)檢查結(jié)果選擇有效的抗生素。

全民健康管理中心 醫(yī)師 其他

對于慢性盆腔炎來說，大量的臨床實踐表明，單用西藥抗生素的治療效果不理想，目前治療的方法有效率最高的是中藥+西藥+理療的綜合治療方式。

西藥：常用的有阿莫西林（口服的話，最好選擇阿莫西林和克拉維酸鉀的復(fù)方制劑例如君爾清，可以增強(qiáng)阿莫西林的療效）、甲硝唑、氟喹諾酮類等藥物。但需要明確的原則是，如果使用抗生素，必須要覆蓋淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體，推薦采用覆蓋厭氧菌的用藥方案。也就是說，患者的抗生素聯(lián)用方案，最好是覆蓋淋病奈瑟菌、沙眼衣原體和厭氧菌。

中藥：約60%左右的盆腔炎在中醫(yī)上屬于濕熱瘀阻，因此常用的藥物多是一些清熱解毒的藥物。患者可以找正規(guī)的中醫(yī)把脈，開具個性化的用藥方案，千人千方；也可以直接使用一些中成藥，比如丹白顆粒，其不僅具有清熱解毒的作用，對于一些敏感菌還有很好的殺菌效果。牡丹皮、大血藤、紫花地丁、敗醬草、白花蛇舌草等等都是中成藥或者方劑常用的中藥材。此外，還有很多中成藥品種適用于慢性盆腔炎。

常用的理療措施如微波等屬無創(chuàng)治療，可以促進(jìn)盆腔部位的血液循環(huán)，活血通絡(luò)，疏通受阻的血管，利于藥物的吸收，黏連的消退，對于輸卵管黏連也有一定的預(yù)防和治療作用。


總的來說，中藥+西藥+理療的綜合治療方式，效果都很好，在很多臨床案例應(yīng)用中對慢性盆腔炎的有效率可達(dá)80%以上，要知道單用西藥的有效率才50%左右。


此外，還有一點(diǎn)需要注意：患者的配偶通常也需要同時接受正規(guī)治療，防止交叉感染，治療期間避免無保護(hù)措施的夫妻生活。

郝雨欣 主治醫(yī)師 婦幼保健院

擅長：全科

盆腔腹膜的炎癥的治療，一般以口服消炎藥或者輸液或靜脈注射消炎藥治療，一般來講，急性盆腔腹膜的炎癥，可以主要口服消炎藥治療，慢性盆腔腹膜的炎癥，在口服消炎藥治療的同時可以配合物理治療，多種方式綜合治療，能夠恢復(fù)的快一點(diǎn)，治療期間注意營養(yǎng)均衡，不要吃辛辣口味刺激性的食物，注意個人清潔衛(wèi)生。