盆腔炎會(huì)惡心嗎？

賴毛華 副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院/廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院海印分院

擅長：擅長中西醫(yī)結(jié)合婦科、擅長習(xí)慣性流產(chǎn)、多囊卵巢綜合征、不孕癥、月經(jīng)不調(diào)、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、痛經(jīng)、更年期綜合征等婦科疑難疾病的診治。

你好，根據(jù)你的描述，你咨詢的這種情況，盆腔炎也容易引起食欲不振，惡心嘔吐，得了盆腔炎，需要及時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)的治療，如果不及時(shí)治療，容易轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎。建議，在平時(shí)，需要保持外陰清潔，干燥，穿棉質(zhì)內(nèi)褲，不吃辛辣食物，注意衛(wèi)生，特別是月經(jīng)期的衛(wèi)生，性的衛(wèi)生，就可以減少炎癥的發(fā)生。

全民健康管理中心 醫(yī)師 其他

您好，盆腔炎（PID）是會(huì)引起食欲不振、惡心、精神疲乏、失眠等全身癥狀的。
但是僅憑這些無法判斷是否是盆腔炎。
一般來說，盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)為以下幾個(gè)方面。
1、最低標(biāo)準(zhǔn)
在性活躍期女性及其它存在性傳播感染（STI）風(fēng)險(xiǎn)者，如排除其他病因且滿足以下條件之一者，應(yīng)診斷PID并給于PID經(jīng)驗(yàn)性治療：
（1）子宮壓痛；
（2）附件壓痛；
（3）宮頸舉痛。
下腹疼痛的同時(shí)伴有下生殖道感染征象時(shí)，診斷PID的可能增加。

2、附加標(biāo)準(zhǔn)
（1）口腔溫度≥38. 3℃；
（2）子宮頸或陰道膿性分泌物；
（3）陰道分泌物顯微鏡檢查有白細(xì)胞增多；
（4）紅細(xì)胞沉降率升高；
（5）C反應(yīng)蛋白水平升高；
（6）實(shí)驗(yàn)室檢查證實(shí)有宮頸淋病奈瑟菌或沙眼衣原體感染。
大多數(shù)PID患者都有子宮頸膿性分泌物或陰道分泌物鏡檢白細(xì)胞增多。如果宮頸分泌物外觀正常,并且陰道分泌物鏡檢無白細(xì)胞，則診斷PID的可能性不大，需要考慮其他可能引起下腹痛的病因。如有條件，應(yīng)積極尋找致病微生物，尤其是與性傳播感染（STI）相關(guān)的病原微生物。

3、特異性診斷標(biāo)準(zhǔn)
（1）子宮內(nèi)膜活檢顯示有子宮內(nèi)膜炎的組織病理學(xué)證據(jù)；
（2）經(jīng)陰道超聲檢查或核磁共振（MRI）檢查顯示輸卵管管壁增厚、管腔積液，可伴有盆腔游離液體或輸卵管卵巢包塊；
（3）腹腔鏡檢查見輸卵管表面明顯充血、輸卵管水腫、輸卵管傘端或漿膜層有膿性滲出物等。

以上是盆腔炎的幾種診斷標(biāo)準(zhǔn)，也是屬于盆腔炎的比較典型的癥狀表現(xiàn)。

建議您去醫(yī)院系統(tǒng)檢查一下，明確是否是盆腔炎，然后再制定治療方案。

對(duì)于慢性盆腔炎來說，大量的臨床實(shí)踐表明，單用西藥抗生素的治療效果不理想，目前治療的方法有效率最高的是中藥+西藥+理療的綜合治療方式。
一、常用的西藥
西藥：常用的有阿莫西林（口服的話，最好選擇阿莫西林和克拉維酸鉀的復(fù)方制劑例如君爾清，可以增強(qiáng)阿莫西林的療效）、甲硝唑、氟喹諾酮類等藥物。但需要明確的原則是，如果使用抗生素，必須要覆蓋淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體，推薦采用覆蓋厭氧菌的用藥方案。也就是說，患者的抗生素聯(lián)用方案，最好是覆蓋淋病奈瑟菌、沙眼衣原體和厭氧菌。

二、常用的中成藥
中藥：約60%左右的盆腔炎在中醫(yī)上屬于濕熱瘀阻，因此常用的藥物多是一些清熱解毒的藥物?；颊呖梢哉艺?guī)的中醫(yī)把脈，開具個(gè)性化的用藥方案，千人千方；也可以直接使用一些中成藥，比如丹白顆粒，其不僅具有清熱解毒的作用，對(duì)于一些敏感菌還有很好的殺菌效果。牡丹皮、大血藤、紫花地丁、敗醬草、白花蛇舌草等等都是中成藥或者方劑常用的中藥材。此外，還有很多中成藥品種適用于慢性盆腔炎。

三、常用的理療
常用的理療措施如微波等屬無創(chuàng)治療，可以促進(jìn)盆腔部位的血液循環(huán)，活血通絡(luò)，疏通受阻的血管，利于藥物的吸收，黏連的消退，對(duì)于輸卵管黏連也有一定的預(yù)防和治療作用。

總的來說，中藥+西藥+理療的綜合治療方式，效果都很好，在很多臨床案例應(yīng)用中對(duì)慢性盆腔炎的有效率可達(dá)80%以上，要知道單用西藥的有效率才50%左右。

此外，還有一點(diǎn)需要注意：患者的配偶通常也需要同時(shí)接受正規(guī)治療，防止交叉感染，治療期間避免無保護(hù)措施的夫妻生活。

柴月泵 主治醫(yī)師 天津市兒童醫(yī)院

擅長：全科

盆腔腹膜的炎癥的癥狀可有下腹痛伴發(fā)熱若病情嚴(yán)重可有寒戰(zhàn)、高熱、食欲不振等。腹膜炎時(shí)可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等消化系統(tǒng)癥狀。如有膿腫形成可有下腹腫物及局部壓迫刺激癥狀。腫物位于前方可有泌尿系統(tǒng)癥狀若位于后方則有拉肚子、里急后重及排便困難等直腸刺激癥狀。