怎么確定宮外孕？

賴毛華 副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院/廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院海印分院

擅長：擅長中西醫(yī)結(jié)合婦科、擅長習(xí)慣性流產(chǎn)、多囊卵巢綜合征、不孕癥、月經(jīng)不調(diào)、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、痛經(jīng)、更年期綜合征等婦科疑難疾病的診治。

你好，判斷懷孕的時間應(yīng)從最后一次來月經(jīng)的時間開始計算。如果在月經(jīng)都很規(guī)律的情況做HCG檢查，如果陽性，并且做腹部B超沒有發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有孕囊，但要注意是否是孕囊太小沒有發(fā)現(xiàn)的可能。此時，宮外孕的可能性就會非常大。
　　但是也不能根據(jù)此原因判斷一定是宮外孕。因為有一些患者平常月經(jīng)很規(guī)律，但最近生活有變化，所以導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律，就會有額外的排卵，也就是實際上并沒有懷孕那么長時間。究竟是延遲排卵還是宮外孕，需要結(jié)合血HCG值以及B超等綜合判斷。

姚林歡 主治醫(yī)師 湖北省婦幼保健院

擅長：全科

當(dāng)在宮腔內(nèi)未能發(fā)現(xiàn)有妊娠囊，我們要高度懷疑宮外孕。特別是當(dāng)HCG值超過2000IU/L，如果宮腔內(nèi)看不到妊娠囊，要高度懷疑宮外孕。有一些宮外孕是非常難以判斷的。多次超聲在宮內(nèi)、宮外均未發(fā)現(xiàn)孕囊，HCG值又持續(xù)上升時，可以進行診斷性刮宮，清出來的子宮內(nèi)膜和宮內(nèi)容物，可以做病理。