子宮穿孔怎么治療

劉英杰 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

擅長(zhǎng)：對(duì)宮頸炎、附件炎、盆腔炎和不孕癥的治療有顯著療效。

你好，子宮穿孔多數(shù)是在有宮腔操作的手術(shù)中出現(xiàn)。如果為探針探查時(shí)有落空感，懷疑子宮穿孔，這時(shí)候穿孔的裂口一般比較小，出血不多，可以嚴(yán)密觀察，給予促宮縮或者止血治療。如果是在做人流或者內(nèi)膜電切的過程中出現(xiàn)穿孔，這種穿孔大多裂口較大，需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征，如血壓、脈搏，及時(shí)行彩超檢查，了解盆腔積液的多少，并給予止血、補(bǔ)液等保守治療。如果觀察過程中，監(jiān)測(cè)盆腔積液進(jìn)行性增多，血壓不穩(wěn)定，合并有低血容量的表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)該考慮子宮穿孔導(dǎo)致的內(nèi)出血較多，需要及時(shí)行腹腔鏡或者腹式子宮穿孔修補(bǔ)術(shù)，及時(shí)進(jìn)行止血治療。

竇靜玲 主治醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

擅長(zhǎng)：全科

保守治療：醫(yī)院密切觀察。如果子宮腔組織被刮傷，沒有內(nèi)出血跡象，可給予子宮收縮劑和抗生素；如果子宮腔組織沒有清洗，穿孔很小，沒有明顯的內(nèi)出血，醫(yī)生避免刮傷穿孔部位的組織和保守治療，或經(jīng)過一周的抗感染刮宮。如果是一個(gè)小穿孔，如探針穿孔，用抗生素和子宮收縮劑觀察數(shù)天后可以愈合和改善。