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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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流產(chǎn)對(duì)于每一位想做媽媽的女性都是一件很殘忍的事情,流產(chǎn)主要是在停經(jīng)后發(fā)生陰道出血和腹痛。發(fā)生流產(chǎn)時(shí),胚胎絨毛開始與子宮壁的蛻膜(妊娠期的子宮內(nèi)膜)分離,血管開放而有陰道出血。腹痛是由于子宮收縮,將胚胎排出。出血量多少不一,要看流產(chǎn)處于什么過程中。剛開始時(shí)少量出血,子宮收縮亦不強(qiáng),官頸口未開,稱為先兆流產(chǎn),主要表現(xiàn)為懷孕后,陰道有少量出血,根據(jù)流血量和積聚在陰道內(nèi)的時(shí)間的不同,顏色可為鮮紅色、粉紅色或深褐色。有時(shí)伴有輕微下腹痛,胎動(dòng)有下墜感、腰酸腹脹。如果從民間傳統(tǒng)的說法上講,先兆流產(chǎn)的主要依據(jù)就是“見紅”。先兆流產(chǎn)的原因比較多,例如孕卵異常,內(nèi)分泌失調(diào),胎盤功能失常,血型不合,母體全身性疾病,過度精神刺激,生殖器官畸形及炎癥,外傷等,均可導(dǎo)致先兆流產(chǎn)。出現(xiàn)先兆流產(chǎn)后是否導(dǎo)致流產(chǎn)常取決于胚胎是否異常,如胚胎正常,經(jīng)過休息和治療后,引起流產(chǎn)的原因被消除,則出血停止,妊娠可以繼續(xù)。但多數(shù)流產(chǎn)是由于胚胎異常引起,所以最終仍是要流產(chǎn)的。隨著宮縮加緊,出血增多,子宮口開大則進(jìn)入流產(chǎn)不可避免階段稱難免流產(chǎn)。 待胚胎完全排出,子宮收縮使子宮口關(guān)閉,出血減少或停止,則為完全流產(chǎn)。如胚胎排出一部分,但尚有部分殘留子宮腔中,影響子宮很好收縮,出血往往很多或持續(xù)不止,宮口仍不關(guān)閉,這是不全流產(chǎn)。難免流與不全流產(chǎn)常出血較多,有時(shí)可因大量失血而使婦女陷入休克狀態(tài),必須緊急刮宮,立即將宮腔內(nèi)的胚胎組織取出取凈達(dá)到止血。至于孕3個(gè)月以后的晚期流產(chǎn),其過程類似分娩,先有陣陣宮縮腹痛,然后胎盤剝離出血,宮口開大后胎兒胎盤排出。習(xí)慣性流產(chǎn),先兆流產(chǎn)及流產(chǎn)注意事項(xiàng),有時(shí),胚胎在子宮內(nèi)已經(jīng)死亡但未排出,子宮不再增大反而縮小,婦女自覺妊娠癥狀消失或胎動(dòng)停止。這種情況稱為稽留流產(chǎn)或過期流產(chǎn)。對(duì)于連續(xù)發(fā)生3次或3次以上的自然流產(chǎn),稱為習(xí)慣性流產(chǎn)。常常是每次流產(chǎn)都發(fā)生在同…個(gè)妊娠月份。這種情況多數(shù)與染色體異?;蛎庖咭蛩赜嘘P(guān)。流產(chǎn)苦處理不當(dāng),出血日期過久,未注意衛(wèi)生.容易引起感染往往引起高燒等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可以造成敗血癥甚至危及生命,必須立即就醫(yī)治療?! ×?xí)慣性流產(chǎn)在學(xué)術(shù)上稱為反復(fù)自然流產(chǎn)(簡(jiǎn)稱RSA),指連續(xù)兩次以上在同一妊娠期內(nèi)發(fā)生胎停育或死胎的現(xiàn)象,屬不育癥范疇,是許多影響妊娠疾病的共同結(jié)局,發(fā)病率為總?cè)焉锏?%,但近年來有上升趨勢(shì)?! ×?xí)慣性流產(chǎn)的病因復(fù)雜,有免疫性因素、遺傳性因素、感染性因素、內(nèi)分泌性因素、解剖因素(子宮縱隔、子宮內(nèi)膜息肉、宮口松弛)等。有43種疾病可最終導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)的發(fā)生。 流產(chǎn)的注意事項(xiàng): 流產(chǎn)不用和坐月子一樣,所以可以淋浴、適當(dāng)活動(dòng)、逛街、曬太陽(yáng)、上班等。但是前3天最好臥床休息,不要同房,注意保暖,不要感冒,不要著涼,不要吃辛辣、生冷、刺激性食物,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),不要過于勞累,注意外陰部的清潔衛(wèi)生,及時(shí)淋浴清洗外陰部,衛(wèi)生紙要進(jìn)行消毒并時(shí)常更換。遵醫(yī)囑用藥,此外,還應(yīng)注意陰道分泌物的情況,一般在一周內(nèi)會(huì)有紅色、淡紅色分泌物,其量由多到少,無明顯氣味。如在一周后仍有流血或較多分泌物,特別是分泌物有臭味并伴有發(fā)燒、腹痛等癥狀,則應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查和治療。
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任立存 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣賀營(yíng)鄉(xiāng)趙莊衛(wèi)生室
其他
內(nèi)科
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流產(chǎn)的主要癥狀是陰道流血和腹痛.陰道流血發(fā)生在妊娠12周以內(nèi)流產(chǎn)者,開始時(shí)絨毛與蛻膜分離,血竇開放,即開始出血.當(dāng)胚胎完全分離排出后,由于子宮收縮,出血停止.早期流產(chǎn)的全過程均伴有陰道流血;晚期流產(chǎn)時(shí),胎盤已形成,流產(chǎn)過程與早產(chǎn)相似,胎盤繼胎兒娩出后排出,一般出血不多,特點(diǎn)是往往先有腹痛,然后出現(xiàn)陰道流血.流產(chǎn)時(shí)腹痛系陣發(fā)性宮縮樣疼痛,早期流產(chǎn)出現(xiàn)陰道流血后,胚胎分離及宮腔內(nèi)存有的血塊刺激子宮收縮,出現(xiàn)陣發(fā)性下腹疼痛,特點(diǎn)是陰道流血往往出現(xiàn)在腹痛之前.晚期流產(chǎn)則先有陣發(fā)性子宮收縮,然后胎盤剝離,故陰道流血出現(xiàn)在腹痛之后.流產(chǎn)時(shí)檢查子宮大小,宮頸口是否擴(kuò)張以及是否破膜,根據(jù)妊娠周數(shù)及流產(chǎn)過程不同而異.臨床類型:流產(chǎn)的臨床類型.實(shí)際上是流產(chǎn)發(fā)展的不同階段.1.先兆流產(chǎn)指妊娠28周前,先出現(xiàn)少量陰道流血,繼之常出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛.婦科檢查宮頸口未開,胎膜未破,妊娠產(chǎn)物未排出,子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符,妊娠有希望繼續(xù)者.經(jīng)休息及治療后,若流血停止及下腹痛消失,妊娠可以繼續(xù);若陰道流血量增多或下腹痛加劇,可發(fā)展為難免流產(chǎn). 2.難免流產(chǎn)指流產(chǎn)已不可避免.由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來,此時(shí)陰道流血量增多,陣發(fā)性下腹痛加重或出現(xiàn)陰道流液(胎膜破裂).婦科檢查宮頸口已擴(kuò)張,有時(shí)可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi),子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小. 3.不全流產(chǎn)指妊娠產(chǎn)物已部分排出體外,尚有部分殘留于宮腔內(nèi),由難免流產(chǎn)發(fā)展而來.由于宮腔內(nèi)殘留部分妊娠產(chǎn)物,影響子宮收縮,致使子宮出血持續(xù)不止,甚至因流血過多而發(fā)生失血性休克.婦科檢查宮頸口已擴(kuò)張,不斷有血液自宮頸口內(nèi)流出,有時(shí)尚可見胎盤組織堵塞于宮頸口或部分妊娠產(chǎn)物已排出于陰道內(nèi),而部分仍留在宮腔內(nèi).一般子宮小于停經(jīng)周數(shù). 4.完全流產(chǎn)指妊娠產(chǎn)物已全部排出,陰道流血逐漸停止,腹痛逐漸消失.婦科檢查宮頸口已關(guān)閉,子宮接近正常大小.上述流產(chǎn)的臨床類型,即流產(chǎn)的發(fā)展過程.此外,流產(chǎn)有三種特殊情況. (1)稽留流產(chǎn)指胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內(nèi)尚未自然排出者.胚胎或胎兒死亡后子宮不再增大反而縮小,早孕反應(yīng)消失.若已至中期妊娠,孕婦腹部不見增大,胎動(dòng)消失.婦科檢查宮頸口未開,子宮較停經(jīng)周數(shù)小,質(zhì)地不軟.未聞及胎心. (2)習(xí)慣性流產(chǎn)指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或以上者.近年國(guó)際上常用復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)取代習(xí)慣性流產(chǎn).每次流產(chǎn)多發(fā)生于同一妊娠月份,其臨床經(jīng)過與一般流產(chǎn)相同.早期流產(chǎn)的原因常為黃體功能不足,甲狀腺功能低下,染色體異常等.晚期流產(chǎn)最常見的原因?yàn)閷m頸內(nèi)口松弛,子宮畸形,子宮肌瘤等.宮頸內(nèi)口松弛者于妊娠后,常于妊娠中期,胎兒長(zhǎng)大,羊水增多,宮腔內(nèi)壓力增加,胎囊向?qū)m頸內(nèi)口突出,宮頸管逐漸短縮,擴(kuò)張.患者多無自覺癥狀,一旦胎膜破裂,胎兒迅即排出. (3)流產(chǎn)感染:流產(chǎn)過程中,若陰道流血時(shí)間過長(zhǎng),有組織殘留于宮腔內(nèi)或非法墮胎等,有可能引起宮腔內(nèi)感染,嚴(yán)重時(shí)感染可擴(kuò)展到盆腔,腹腔乃至全身,并發(fā)盆腔炎,腹膜炎,敗血癥及感染性休克等,稱流產(chǎn)感染.
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孟慶福 醫(yī)師
微健康合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!流產(chǎn)的原因:胚胎本身有缺損,胎盤異常,孕婦的情緒受到重大刺激,過度悲傷,驚嚇,恐懼,及情緒過分激動(dòng),可引起孕婦體內(nèi)環(huán)境失調(diào),促使子宮收縮引起流產(chǎn),孕婦全身性疾病:孕婦患有流感、傷寒、肺炎等急性傳染病,細(xì)菌毒素或病毒通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),使胎兒中毒死亡。孕婦患有重度貧血、心力衰竭、慢性腎炎和高血壓等慢性病,可因胎盤梗塞及子宮內(nèi)缺氧而使胎兒殘廢,而致流產(chǎn),母兒血型不合:孕婦過去曾接受過輸血,或在妊娠過程中產(chǎn)生和血型不合的致凝因子,會(huì)使胎兒的體內(nèi)細(xì)細(xì)胞發(fā)生凝集和溶血,從而引起流產(chǎn)。流產(chǎn)后主要表現(xiàn),腹痛腹脹,陰道流血 預(yù)防:發(fā)生流產(chǎn)后半年以內(nèi)要避孕,待半年以后再次懷孕,可減少流產(chǎn)的發(fā)生,要做遺傳學(xué)檢查,夫婦雙方同時(shí)接受染色體的檢查,注意休息,避免房事情緒穩(wěn)定,生活規(guī)律有節(jié)制,避免接觸有毒物質(zhì)和放射性物質(zhì)的照射,做血型鑒定包括Rh血型鑒定保胎治療:絕對(duì)臥床休息,服用保胎藥治療,直到陰道不再淌血,復(fù)查B超宮腔積液減小或消失,祝健康!
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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您好:腹痛,陰道流血!孕12周前的早期流產(chǎn)一般的先出現(xiàn)流血,后腹痛!孕12周后的晚期流產(chǎn)則是先出現(xiàn)腹痛,后出現(xiàn)流血的!您好:流產(chǎn)的主要癥狀是陰道流血和腹痛。陰道流血發(fā)生在妊娠12周以內(nèi)流產(chǎn)者,開始時(shí)絨毛與蛻膜分離,血竇開放,即開始出血。當(dāng)胚胎完全分離排出后,由于子宮收縮,出血停止。早期流產(chǎn)的全過程均伴有陰道流血;晚期流產(chǎn)時(shí),胎盤已形成,流產(chǎn)過程與早產(chǎn)相似,胎盤繼胎兒娩出后排出,一般出血不多,特點(diǎn)是往往先有腹痛,然后出現(xiàn)陰道流血。流產(chǎn)時(shí)腹痛系陣發(fā)性宮縮樣疼痛,早期流產(chǎn)出現(xiàn)陰道流血后,胚胎分離及宮腔內(nèi)存有的血塊刺激子宮收縮,出現(xiàn)陣發(fā)性下腹疼痛,特點(diǎn)是陰道流血往往出現(xiàn)在腹痛之前。晚期流產(chǎn)則先有陣發(fā)性子宮收縮,然后胎盤剝離,故陰道流血出現(xiàn)在腹痛之后。流產(chǎn)時(shí)檢查子宮大小、宮頸口是否擴(kuò)張以及是否破膜,根據(jù)妊娠周數(shù)及流產(chǎn)過程不同而異。
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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流產(chǎn)的癥狀就是:見紅就是私處有褐色的分泌物或者是新鮮的血液流出,腹痛就是小腹疼痛。如果在孕期出現(xiàn)這兩種的任意一種情況都是需要及時(shí)的去醫(yī)院的。
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