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張曉芳 副主任醫(yī)師
涿鹿縣婦幼保健院
其他
婦產(chǎn)科
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一般在50天內(nèi)還是可以選擇藥流的,建議應(yīng)該不要擔(dān)心,注意衛(wèi)生較好,建議首先積極選擇彩超看一下孕囊的情況,看到后再考慮用藥較好,一般3天附近還是可以流產(chǎn)的,但是建議觀察一周看看,一般可以干凈,但是建議預(yù)防殘留物等較好的,注意避免熬夜等,減少劇烈活動(dòng)即可的。
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王慶松 醫(yī)師
微健康合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,藥物流產(chǎn)是指運(yùn)用米非司酮加米索前列醇藥物口服終止早期妊娠.其優(yōu)點(diǎn)是避免手術(shù)流產(chǎn)的疼痛及發(fā)生某些并發(fā)癥,達(dá)到有孕止孕,無(wú)孕催產(chǎn)的目的.而缺點(diǎn)是有些女性在藥流后陰道出血時(shí)間較長(zhǎng),少數(shù)人可能流產(chǎn)不全仍需手術(shù)清宮.對(duì)于藥物流產(chǎn)后的注意事項(xiàng)有:組織物排除后需在醫(yī)院觀察1小時(shí),若陰道流血不多才可以回家;流產(chǎn)后2周內(nèi)適當(dāng)休息;注意外陰清潔,陰道流血未凈時(shí)禁盆浴及性生活;若陰道流血量很多貨持續(xù)不凈要及時(shí)就診;未見(jiàn)組織物排除者用藥后觀察2周,期間上廁所時(shí)應(yīng)注意有無(wú)組織物排出,每周送尿液做妊娠試驗(yàn)檢查;流產(chǎn)后可能很快恢復(fù)排卵,應(yīng)采取避孕措施,以免再次妊娠.針對(duì)您的情況,“5個(gè)月前做過(guò)人流”,是不適宜做藥物流產(chǎn)的.因?yàn)樗幜鬟m合那些沒(méi)生過(guò)孩子,子宮沒(méi)有受過(guò)刺激,宮口比較緊,做手術(shù)可能比較困難,停經(jīng)時(shí)間在49天以?xún)?nèi)的妊娠者,不適宜做藥物流產(chǎn)者為孕期較長(zhǎng),胚囊大,高齡孕婦,半年內(nèi)有過(guò)人工流產(chǎn)史或剖宮產(chǎn)史,正處于產(chǎn)后哺乳期,子宮畸形或合并子宮肌瘤的女性.
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史東岳
微健康合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析:停經(jīng)50天且確定是宮內(nèi)妊娠,經(jīng)過(guò)常規(guī)檢查(血常規(guī)、白帶常規(guī)、血壓、心電圖)沒(méi)有問(wèn)題,可以使用藥物流產(chǎn),服藥第三天還是應(yīng)該在婦產(chǎn)科門(mén)診,一旦出現(xiàn)大出血等并發(fā)癥可以及時(shí)就診,一般沒(méi)有什么危險(xiǎn)。藥物可能會(huì)引起孕婦惡心、嘔吐、低熱,是正常反應(yīng)。不必恐慌。藥流后要注意觀察出血量,如果出血量在半月內(nèi)逐漸減少,而且色澤比較新鮮,是正常的,如果出血量一直較大,或伴有異味,可能是不全流產(chǎn)或有感染。流產(chǎn)后最好口服或靜脈注射5天至1周的抗生素以預(yù)防感染,因?yàn)樗幬锪鳟a(chǎn)的出血比人工流產(chǎn)多,時(shí)間長(zhǎng),子宮口的長(zhǎng)期開(kāi)放很容易導(dǎo)致感染。另外要注意保持會(huì)陰部的清潔。勤換內(nèi)衣褲。注意休息,最好臥床休息一周,注意保暖,全休半月;注意合理飲食,不吃生冷食物,多吃清淡有營(yíng)養(yǎng)的食物,多吃蔬菜、植物蛋白與動(dòng)物蛋白要適當(dāng)攝取,避免食用刺激性強(qiáng)的辛辣食物,不飲酒、不抽煙。一個(gè)月內(nèi)避免同房。
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許宗彥 主治醫(yī)師
微健康合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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可靠.妊娠小于49天確定為宮內(nèi)妊娠的:米非司酮第一天早50mg晚25mg,第二天早晚各25mg,第三天早25mg,1小時(shí)后服米索前列醇600μg,3小時(shí)后未見(jiàn)胎囊排出,按時(shí)間每小時(shí)增加200μg,至胎囊排出,當(dāng)天總量可達(dá)1200μg.2.妊娠10~16周 米非司酮500mg2次/日,共兩天,第三天陰道后穹隆放置卡孕栓,每?jī)尚r(shí)放置1mg,至妊娠物排出,最高劑量5mg.或放置米索前列腺醇600μg,每3小時(shí)一次,最高劑量1800μg.用藥后嚴(yán)密觀察,如失敗及時(shí)手術(shù)終止妊娠.一定注意有大出血的可能.要在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下使用,自己不要隨便使用啊.必須在醫(yī)院,由醫(yī)生監(jiān)護(hù)指導(dǎo)下進(jìn)行,切忌擅自在家中服藥流產(chǎn).
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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懷孕一般在妊娠49天內(nèi)可以選擇藥物流產(chǎn).但藥物流產(chǎn)副作用較大,容易導(dǎo)致流產(chǎn)不全,還需要清宮處理,對(duì)子宮損害較大.建議選擇超導(dǎo)可視無(wú)痛人流術(shù),對(duì)子宮內(nèi)膜傷害最小.無(wú)痛人流最佳的時(shí)間是35-60天,孕期的推算是從最后一次的第一天開(kāi)始的。手術(shù)時(shí)間越早對(duì)身體的傷害是越小的。人工流產(chǎn)術(shù)前1周內(nèi)應(yīng)避免性生活,術(shù)前1日要洗澡、更衣,避免著涼和感冒。手術(shù)當(dāng)天早晨禁食禁水。體溫超過(guò)37.5℃時(shí)應(yīng)改日手術(shù)。手術(shù)時(shí)要與醫(yī)生密切配合,不要過(guò)分緊張人工流產(chǎn)手術(shù)結(jié)束后應(yīng)觀察2小時(shí),注意陰道流血和腹痛情況,假如沒(méi)有什么反應(yīng)就可以回家。人工流產(chǎn)后需要休息2周,并預(yù)防著涼和感冒,多吃些富有營(yíng)養(yǎng)的食物,使身體盡快恢復(fù)正常。
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孟慶福 醫(yī)師
微健康合作醫(yī)院
其他
全科
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最好不要超過(guò)40天,否則藥流會(huì)很痛苦,有時(shí)咳可能造成藥流不成功,再次刮宮,造成雙重傷害。您發(fā)現(xiàn)的很早應(yīng)該可以做藥流,但還是要到正規(guī)醫(yī)院檢查進(jìn)行,不要傷害身體!聽(tīng)同事說(shuō)藥流要比刮宮好的多,但多少也會(huì)有點(diǎn)疼痛吧。
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