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馬云 主治醫(yī)師
北京新興醫(yī)院
不孕不育
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懷孕49天內(nèi)可以選擇藥流或人流,兩種的利弊分別如下：
一.藥流：應(yīng)用方便,可在家服藥,不做手術(shù),痛苦小,效果可靠,可避免一些人工流產(chǎn)所引起的并發(fā)癥,如：子宮穿孔,手術(shù)刺激引起心律紊亂.但是,藥流也有一些弊端,如：大約有20%藥流的患者,流產(chǎn)后出血時(shí)間較長,最長可達(dá)1-2個(gè)月,最后還得刮宮(稱清宮術(shù)),而且增加感染機(jī)會(huì),其他不良反應(yīng)有下腹痛,惡心,腹瀉等.為確保藥流的安全,縮短出血時(shí)間,應(yīng)該注意的是：
1,藥流只適合停經(jīng)50天以內(nèi)懷孕的婦女.
2,用藥前必須做B超檢查,了解胚囊大小,位置,以幫助確定是否適合做藥流.
3,嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥.
4,排出組織必須收集好,拿給醫(yī)生鑒定看胚胎是否完整排出來.
5,流血時(shí)間超過10天以上要到醫(yī)院就診.
人流：目前可以選擇無痛人流,人流手術(shù)時(shí)間短,一般在3-5分鐘內(nèi)就可以完成,而且手術(shù)中不會(huì)感覺到疼痛感,比較適合對(duì)疼痛比較敏感度女性.術(shù)后第二天照常上班一般不影響工作（只要您的工作性質(zhì)不會(huì)太勞累）.手術(shù)一次性清理干凈,一般不用擔(dān)心會(huì)有殘留物,沒有流干凈的可能性.術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)有：
人流術(shù)前保持空腹4-5小時(shí)左右,術(shù)前一晚應(yīng)停止性生活,以免增加感染陰道炎的危險(xiǎn).術(shù)前可以淋浴清洗外陰,但注意不要沖洗陰道里面.換條寬松舒適的褲子.
人流術(shù)后一個(gè)月內(nèi),禁止性生活及盆浴,可以用溫水洗頭,洗澡的,要避免著涼.術(shù)后2周到要醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診,有條件可休息一周到二周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及著涼,應(yīng)多食有營養(yǎng)易消化的食物,如雞湯,魚湯,排骨湯等,適當(dāng)食用新鮮的蔬菜及水果,禁止辛辣刺激性的食物.
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實(shí)習(xí)醫(yī)生
杭州市東城醫(yī)院
全科
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藥物流產(chǎn)不經(jīng)過手術(shù)操作,不存在人為地將細(xì)菌帶入宮腔的可能,因此術(shù)后感染的機(jī)會(huì)就會(huì)相對(duì)減少.但是藥物流產(chǎn)后出血時(shí)間比較長.長時(shí)間的陰道出血為細(xì)菌的生長繁殖提供了沃土,而由于藥物作用和不斷地陰道出血,宮頸內(nèi)口也處于松弛狀態(tài),此時(shí)如果有細(xì)菌上行感染,同樣也會(huì)引起盆腔炎
藥物流產(chǎn)的適用時(shí)間在懷孕的早期（從末次月經(jīng)的第一天算起的49天之中） 藥流可能流產(chǎn)不全,還得清宮.而無痛人流由于其可視無痛,相對(duì)而言更加安全,對(duì)子宮內(nèi)膜傷害最小.因此,一般情況下還是建議無痛人流為宜,當(dāng)然前提是必須到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行無痛人流.
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助理醫(yī)生
微健康合作醫(yī)院
其他
全科
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無痛人流, 建議選擇超導(dǎo)可視無痛人流術(shù).這個(gè)確實(shí)痛苦小.從末次月經(jīng)第一天開始計(jì)算一般懷孕40-70天是最佳時(shí)間,建議選擇超導(dǎo)可視無痛人流術(shù),對(duì)子宮內(nèi)膜傷害最小. 無痛人流使用的是一種新型,安全,有效的靜脈注射全身麻醉藥.手術(shù)者經(jīng)靜脈給藥,約30秒可進(jìn)入睡眠狀態(tài),在孕婦毫無知覺的情況下,經(jīng)過大約3分鐘, 醫(yī)生便可完成手術(shù),整個(gè)手術(shù)過程僅需5至7分鐘.孕婦在手術(shù)后意識(shí)完全恢復(fù),30分鐘即能自行離院.但是不是一點(diǎn)都不痛的啊.因?yàn)檫@個(gè)是麻醉 下手術(shù)能夠減輕痛苦的啊.打麻藥的時(shí)候有一點(diǎn)點(diǎn)疼痛.如果超過70天,但是不到14周做鉗刮術(shù).超過14周屬于中期妊娠,需要做引產(chǎn).
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