流產(chǎn)如何診斷檢查

診斷根據(jù)病史，臨床表現(xiàn)，必要時(shí)結(jié)合輔助檢查多可確診流產(chǎn)及類型，從而決定處理方法。1.病史應(yīng)詢問患者有無停經(jīng)史和反復(fù)流產(chǎn)的病史，有無早孕反應(yīng)、陰道流血，應(yīng)詢問陰道流血量及其持續(xù)時(shí)間，有無腹痛，腹痛的部位、性質(zhì)及程度，還應(yīng)了解陰道有無水樣排液，陰道排液的色、量及有無臭味，有無妊娠產(chǎn)物排出等。2.查體包括一般生命體征檢查。婦科檢查應(yīng)消毒進(jìn)行。動(dòng)作要輕柔。注意子宮頸口是否已開，有無組織堵塞，子宮大小是否與停經(jīng)月份相符，有無壓痛，雙附件有無包塊。3.輔助檢查(1)B超B型超聲顯像：目前應(yīng)用較廣。對(duì)鑒別診斷與確定流產(chǎn)類型有實(shí)際價(jià)值。對(duì)疑為先兆流產(chǎn)者，可根據(jù)妊娠囊的形態(tài)、有無胎心反射及胎動(dòng)，確定胚胎或胎兒是否存活，以指導(dǎo)正確的治療方法。不全流產(chǎn)及稽留流產(chǎn)等均可借助B型超聲檢查加以確定。(2)妊娠試驗(yàn)用免疫學(xué)方法，近年臨床多用早早孕診斷試紙條法，對(duì)診斷妊娠有價(jià)值。為進(jìn)一步了解流產(chǎn)的預(yù)后，多選用放射免疫法進(jìn)行血β—HCG的定量測(cè)定。(3)激素測(cè)定主要測(cè)定血孕酮水平，可協(xié)助判斷先兆流產(chǎn)的預(yù)后。鑒別診斷鑒別診斷首先，應(yīng)鑒別流產(chǎn)的類型。流產(chǎn)必須和功能性子宮出血、輸卵管妊娠、葡萄胎、子宮肌瘤等進(jìn)行鑒別。各種類型的流產(chǎn)也應(yīng)根據(jù)病史及體檢情況進(jìn)行鑒別。