妊娠合并肺結(jié)核應(yīng)該怎樣治療?

        2024-11-22 10:22:14 眉山市人民醫(yī)院 閱讀(3338)

        病情描述:

        你好,妊娠合并肺結(jié)核應(yīng)該怎樣治療?希望醫(yī)生們給點(diǎn)建議,謝謝。

        姜淑平

        青島新陽(yáng)光婦產(chǎn)醫(yī)院 婦產(chǎn)科職稱:主任醫(yī)師
        擅長(zhǎng):孕前保健、優(yōu)生優(yōu)育咨詢、現(xiàn)代圍產(chǎn)保健、胎兒宮內(nèi)疾病診斷及處理、無痛分娩、導(dǎo)樂分娩及各種疑難剖宮產(chǎn)等 

        加強(qiáng)產(chǎn)前保?。憾鄶?shù)患者在孕前已明確診斷而及時(shí)治療,妊娠均可獲良好結(jié)局,如健康教育及孕期保健的重要性未被普遍重視,個(gè)別肺結(jié)核重度患者,一旦懷孕可發(fā)生不良后果?!?/p>

        楊培玲

        青島新陽(yáng)光婦產(chǎn)醫(yī)院 婦產(chǎn)科職稱:主任醫(yī)師
        擅長(zhǎng):新式子宮切除、子宮肌瘤剜除、婦科整形等手術(shù)。 

        1.加強(qiáng)產(chǎn)前保健。
        2.播散性或纖維空洞型肺結(jié)核未經(jīng)治療者
        應(yīng)在孕6~8周內(nèi)行人工流產(chǎn)術(shù),經(jīng)治療病情穩(wěn)定后再妊娠。
        3.藥物治療
        孕期結(jié)核病的第一線藥物為異煙肼(INH)、乙胺丁醇,如再加用維生素B6則可防止INH對(duì)胎兒潛在的神經(jīng)毒性。第二線藥物則以利福平,氨硫脲或卡那霉素為主。利福平在孕16周以后使用則更安全。用藥的療程為病情基本控制后,再繼續(xù)應(yīng)用1~1.5年。對(duì)于伴有高熱、毒性癥狀明顯的患者,可用對(duì)氨水楊酸加于5%葡萄糖液中,每日靜脈滴注,持續(xù)1~2個(gè)月。待病情好轉(zhuǎn)后,再選用聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療。

        李成強(qiáng)

        上海虹橋醫(yī)院 皮膚性病職稱:主治醫(yī)師
        擅長(zhǎng):泌尿科生殖系統(tǒng)診斷與治療,在男科疾病方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。 

        異煙肼:是最早使用的有效抗結(jié)核病藥??梢钥诜?,胃腸吸收良好且價(jià)格低廉。藥物可以在全身各種體腔及體液中保持較高的濃度,甚至可以殺死干酪樣病灶里的細(xì)菌。最常見的副作用是肝毒性即藥物性肝炎。另外,還有部分病人表現(xiàn)為外周神經(jīng)損傷,副作用的發(fā)生與其干擾維生素B6(吡哆醇)的合成有關(guān)。少數(shù)可有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如癲癇發(fā)作等。盡管異煙肼可以穿過胎盤,也可以在乳汁中,但目前尚未發(fā)現(xiàn)有致畸作用,因而在孕期甚至在孕早期也是可以使用的。為預(yù)防前述副作用,可以同時(shí)加用維生素B6。有文獻(xiàn)報(bào)道用異煙肼的孕婦新生兒癲癇發(fā)生率較高,但用維生素B6可以減少新生兒癲癇的發(fā)生。

        閔春琳

        溫州東甌醫(yī)院(皮膚科) 皮膚性病職稱:主任醫(yī)師
        擅長(zhǎng):憑借20年的皮膚科臨床經(jīng)驗(yàn),以中醫(yī)治療牛皮癬、白癜風(fēng)、魚鱗病、蕁麻疹、濕疹、痤瘡、扁平疣、灰指甲等 

        非活動(dòng)型肺結(jié)核 ,肺功能尚無大的改變者 ,對(duì)胎兒的發(fā)育無明顯影響 ,要在醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下繼續(xù)妊娠.孕期應(yīng)盡量避免放射線 ,妊娠早期如有反應(yīng) ,必須及時(shí)治療.由于鏈霉素對(duì)胎兒的毒性較大 ,應(yīng)當(dāng)忌用.因雷米封,利福平對(duì)肝臟有一定的毒副作用

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        醫(yī)院:眉山市人民醫(yī)院

        簡(jiǎn)介:眉山市人民醫(yī)院由原眉山市第一人民醫(yī)院和眉山市第二人民醫(yī)院合并建立,始建于 1940 年,經(jīng)過六十多年的發(fā)展,已成為眉山市規(guī)模最大的集醫(yī)療、急救、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健為一體的國(guó)家二級(jí)甲等綜...

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