ca125不高是卵巢癌嗎
楊培玲青島新陽光婦產(chǎn)醫(yī)院 婦產(chǎn)科職稱:主任醫(yī)師
擅長:新式子宮切除、子宮肌瘤剜除、婦科整形等手術(shù)。
卵巢癌的可能性篩查方法包括腹壁超聲,陰道多普勒彩超以及血清CA125檢查。CA125在血清中濃度高低與卵巢癌的發(fā)生及愈后發(fā)展密切相關(guān)。卵巢漿液性腺癌患者陽性率為82%,在Ⅲ-Ⅳ期病變陽性率可達(dá)100%。黏液性卵巢癌CA125不升高。因此卵巢癌患者治療后定期監(jiān)測CA125可以預(yù)期復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。然而由于CA125主要來源于體腔上皮(苗勒上皮,腹膜、胸膜、心包膜、漿腺細(xì)胞等)所以凡起源于此的炎癥或良性病變以及機(jī)體的非病理狀態(tài)(月經(jīng)、妊娠)等均有可能造成血清CA125濃度升高。單獨應(yīng)用CA125檢查還存在很多局限性,例如對于早期卵巢癌或者Ⅰ期卵巢癌它的靈敏度和特異性也差。特別是絕經(jīng)前的婦女,50歲以前僅為50%,50歲以上可達(dá)80%。它在非卵巢癌惡性腫瘤也有部分陽性,乳癌40%,胃癌47%,胰腺癌50%。所以專家建議必須根據(jù)臨床試驗,小心擇優(yōu)選擇單獨應(yīng)用CA125檢測或者聯(lián)它方法篩查卵巢癌。聯(lián)合基因(上海)腫瘤監(jiān)測中心建議:腫瘤標(biāo)志物挺好是聯(lián)合監(jiān)測,卵巢癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物有:CA125、CA199、CEA、β-HCG、CA724、LSA。聯(lián)合監(jiān)測,可以提高腫瘤監(jiān)測的敏感性、特異性和準(zhǔn)確性。 |
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