聽神經(jīng)瘤手術(shù)

【手術(shù)步驟】
1．于耳屏前2cm，顴弓上作長(zhǎng)縱形切口6cm，深達(dá)骨質(zhì)。分離軟組織，暴露顳骨鱗部。
2．用鑿、咬骨鉗去除顳骨，作3cm×4cm骨窗，用線鋸做骨成形瓣亦可，盡量貼近顱底。
3．?dāng)U創(chuàng)器擴(kuò)開窗口，用剝離子輕輕將硬腦膜內(nèi)顱底分開，并沿腦膜中動(dòng)脈找著顱骨棘孔，此為重要標(biāo)志。
4．棘孔后0．5～1cm，即可查見縱行的巖淺大神經(jīng)，其外2mm即為面神經(jīng)管裂孔。
5．用電鉆在顯微鏡下向外磨去骨層，即可暴露膝狀神經(jīng)節(jié)。順節(jié)向后再磨去內(nèi)聽道頂壁，暴露出內(nèi)聽道內(nèi)腦膜。
6．沿上前庭神經(jīng)外緣縱形切開，翻開腦膜即進(jìn)入內(nèi)聽道孔內(nèi)，內(nèi)側(cè)為畫神經(jīng)，外側(cè)為上前庭神經(jīng)，其下即為淡紅色的腫瘤。
7．將前庭上下神經(jīng)切斷，用鉤將神經(jīng)及腫瘤仔細(xì)由內(nèi)聽道內(nèi)取出，慎勿損傷面神經(jīng)和伴行的內(nèi)聽動(dòng)脈。
8．術(shù)腔用顳肌塊填塞，腦膜外放引流條，逐層縫合。