(1)尿路梗阻：主要由尿路解剖或功能異常引起，包括結(jié)石、腫瘤、前列腺腫大，以及神經(jīng)性膀胱功能障礙等。由于排尿不暢，膀胱殘余尿量增多，有利于細菌的滋生和繁殖；梗阻以上部位組織所受壓力增加，影響了組織的血供和正常的生理功能，降低了粘膜的抵抗力故易發(fā)生感染。發(fā)生率較無梗阻者高12倍。(2)膀胱輸尿管逆流：膀胱三角區(qū)肌肉先天畸形、缺陷、無力；或膀胱炎時膀胱三角區(qū)粘膜下充血及水腫使收縮無力；或膀胱三角區(qū)肌張力降低時均可使膀胱收縮時使尿液自膀胱返流至輸尿管和腎臟。膀胱輸尿管逆流被認為在非梗阻性尿路感染中起重要作用。(3)女性發(fā)病率高：女性的發(fā)病率為男性的10倍，且好發(fā)于嬰幼兒和婚育期的婦女，這與女性尿路解剖生理有關(guān)。(4)尿路插管及器械檢查：從尿道插入導(dǎo)管至膀胱，常使細菌推入膀胱；細菌還可通過導(dǎo)管腔進入膀胱，或沿導(dǎo)尿管與尿道粘膜之間的粘液層向上移行至膀胱。一次導(dǎo)尿，尿感發(fā)生1%～3%，留置一天尿感達50%，留置3～4天尿感可達90%以上。膀胱鏡檢查和逆行腎盂造影，均易引起尿感。(5)尿路畸形：腎發(fā)育不全、多囊腎、海綿腎、蹄鐵腎、雙腎盂或雙輸尿管畸形及巨大輸尿管等均易發(fā)生尿路感染。(6)尿道口周圍與尿道內(nèi)炎癥：如尿道旁腺炎、尿道憩室炎、婦科炎癥、包皮炎、前列腺炎，均易引起尿路感染。(7)全身因素：糖尿病、高血壓、慢性腎臟疾病、低血鉀及高血鈣等疾病，長期使用皮質(zhì)激素或免疫抑制劑的病人，尿路感染的發(fā)病率較高。
 張際青 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 擅長：擅長泌尿外科疾病的內(nèi)鏡(經(jīng)皮腎鏡、輸尿管軟鏡和經(jīng)尿道電切鏡等)及腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。 女性尿道短，細菌上升快。大腸桿菌在尿道口里，性交時就會發(fā)生感染。尿路畸形或功能缺陷可導(dǎo)致膀胱輸尿管返流，即排尿時尿液從膀胱流向腎盂的異?，F(xiàn)象，也容易發(fā)生尿路感染。尿路梗阻是引起尿路感染的一個重要原因，并易于上升感染。前列腺疾病，中老年男性尿路感染率上升的主要原因是細菌性前列腺炎和前列腺肥大。 |
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